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北京日报客户端 | 记者 孙乐琪
先天性小肠闭锁女童误吞直径14毫米的金属螺母,在经过三个月保守治疗后,仍未将误吞的金属螺母排出体外。日前,终于在北京儿童医院消化科内镜中心的内镜治疗下,成功将异物取出。
今年6岁的小花(化名)出生后即确诊先天性小肠闭锁并行手术治疗。三个月前的一天,因误吞金属圈到当地医院就医,在经过多纤维饮食、乳果糖等保守治疗后,异物一直未排出。
近日,小花再次出现呕吐,家长便带她来到北京儿童医院消化科门诊。经影像学检查,超声提示十二指肠至空肠起始部肠壁黏膜粗大增宽,表明其内部可能有异物存在。
收住到病房后,结合病史及之前的影像学检查结果,消化科于飞鸿主任医师认为,小花之所以长期不能将异物排出体外,是因为空肠闭锁术后肠腔狭窄,造成的异物长时间嵌顿。消化科医护团队迅速为小花完善了术前检查,制定了内镜下异物取出术手术方案,并请外科、麻醉科等多学科会诊评估,拟行内镜探查。
很快,小花被送进了手术室,虽然异物在小肠,但为了避免小肠镜和外科手术的创伤,经验丰富的主任医师于飞鸿还是决定先用内径较小的胃镜尝试探查。这一过程虽然艰难且很考验技术,但凭借多年的临床经验,于飞鸿最终应用胃镜就成功到达小花的空肠上部狭窄段,并顺利取出一枚金属螺母,困扰小花数月的异物终于被成功取出。术后小花恢复良好顺利出院,家长对消化科全体医护表达了诚挚的谢意。
北京儿童医院消化科提醒:消化道异物是消化科常见的急症之一,儿童本性好奇、喜欢探索,安全防范意识较差,因此误食异物在儿童中尤为常见。消化道异物的早发现、早诊断、早治疗尤为重要,治疗方式主要包括随诊观察、内镜及手术治疗,需根据异物的类型、大小、位置和时间选择最佳治疗方法。
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