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暑假以来,北京儿童医院临床营养科专业门诊的日接诊量增长了三分之一。主任医师闫洁的诊室外,经常到了晚7时仍有不少患儿排队等候,其中有不少来咨询减重问题的“小胖墩”。
“放假在家,孩子喜欢喝饮料、吃西瓜,感觉又长胖了。”13岁的男孩蔚蔚在妈妈的陪伴下,走进闫洁的诊室。蔚蔚身高149厘米,体重已达67公斤,在同龄孩子中显得有些矮,还比较胖。妈妈担心他的生长发育问题,所以带他来到儿童医院检查。“孩子骨龄超前,体质指数(BIM)30,属于肥胖的范围。”根据各项检验检查结果,蔚蔚的血糖在病理指标的临界高限,尿酸和胰岛素都已经不正常了,“再不加以干预,就要得病了。”闫洁诊断,蔚蔚的“身材问题”与遗传、生长发育早熟以及不良生活饮食习惯等因素都有关系,为他制定了个性化、综合的干预方案。
“他只吃肉,怎么说也说不动他。”7岁的江江身高130厘米,体重达到了55公斤。最近江江的妈妈发现孩子的脖子有些发黑,赶忙带他来到医院。“江江的肥胖目前还不是病理性的,主要是摄入食物过量导致的脂肪堆积。”查看了江江的体检报告,闫洁给焦虑的家长吃下“定心丸”:“现在抓紧控制体重,这些指标都可以恢复正常。”不过她也提醒家长:孩子进入青春期后,激素水平将发生较大变化,会给体重控制增加难度,“‘小胖墩’越早治越好。”
“儿童肥胖多是综合因素所致,但‘小胖墩’都有过量摄入高热量食物、含糖饮料、长期运动过少等不良习惯。”闫洁说,儿童、青少年时期的肥胖,可能导致高血压、糖尿病、痛风、女孩多囊卵巢综合征等疾病。肥胖儿童也更易出现性激素分泌异常,带来性早熟、身材矮小等问题。同时,身材肥胖还有可能对孩子的心理健康造成影响,不加干预还会使成年后面临更高的肥胖风险。
“网上流行‘液断’‘生酮’等减肥法并不适合儿童、青少年的体重控制。”闫洁同时提醒,儿童、青少年处于生长发育过程中,控制体重也要保证身心发育不受影响。“‘小胖墩’要根据《中国居民膳食指南》的要求科学、合理地制定每日食谱,在保证营养均衡的情况下,把总热量控制住。”运动方面,要坚持有氧减脂与无氧增肌相结合,“建议孩子每天累计中高强度运动至少60分钟,打球、跑步、跳绳等都是不错的选择。”(记者 孙乐琪 实习生刘扬)
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